Spike the PCHA! Overuse injury of the Posterior Circumflex Humeral Artery in elite volleyball

Tussen 2008 en 2010 presenteerden zes volleyballers zich in het AMC met zuurstoftekort (ischemie) in de vingers van de slaghand als gevolg van kleine bloedpropjes (trombo-embolieën) in de slagaderen van deze vingers. Na verder onderzoek bleek dat deze trombo-embolieën waren ontstaan in een afwijkende (pathologische) slagader in de dominante schouder, de Arteria circumflexa humeri posterior (PCHA). Bij deze volleyballers was de ACHP verwijd (aneurysma) en in deze verwijding zat een bloedprop (trombus) die het bloedvat afsloot. Na operatieve afbinding van het bloedvat en drie tot vier maanden revalideren keerden ze terug op hun oorspronkelijke niveau. Allen waren mannelijke topvolleyballers spelend in de hoogste nationale competitie. Meer internationale kennis over deze aandoening is van essentieel belang omdat deze jonge, gezonde en fitte topvolleyballers in de bloei van hun carrière risico lopen op onherstelbare weefselschade in de vingers als gevolg van langdurig zuurstoftekort. Dit kan uiteindelijk leiden tot weefseldood (necrose) en het verliezen van een vinger. Het proefschrift van Daan van de Pol staat stil bij deze problematiek.

Dit proefschrift onderzoekt in het eerste deel (Deel I) de symptomen van zuurstoftekort in de vingers, hoe vaak die optreden bij topzaal- en topbeachvolleyballers en welke risicofactoren in volleybal bestaan voor deze symptomen. Deel II beschrijft hoe ACHP letsel goed in beeld kan worden gebracht. Deel III richt zich op hoe vaak ACHP letsel optreedt bij topvolleyballers en geeft aanbevelingen voor hoe een arts kan handelen bij deze patiënten.

Lees het proefschrift.