Donderdag 17 september 2015

Reconstruction of the anterior cruciate ligament; alternative strategies

Proefschrift (2009), geschreven voor wetenschappers en andere ge├»nteresseerden in alternatieve strategie├źn voor de reconstructie van de voorste kruisband. Auteur: Eijk, Van, F., Universiteit Utrecht, evidence based informatie. Blessure locatie: onderste extremiteit, knie. Type letsel: bandletsel. Aard van de informatie: onderzoek.

De beperkingen van de huidige gebruikte technieken bij voorste kruisband (VKB) reconstructie chirurgie, zijn een belangrijke reden voor verder onderzoek gericht op de ontwikkeling van een ‘tissue engineered’ ligament, dat de biologische en mechanische eigenschappen van de oorspronkelijke kruisband zo goed mogelijk nabootst. De regeneratieve geneeskunde, ook wel tissue engineering genoemd, combineert de principes van biochemie, engineering, klinische expertise en materiaalkunde. Het concept van de regeneratie van een functioneel ligament is gebaseerd op geschikte gespecialiseerde cellen die de capaciteit hebben om te proilifereren en de juiste extra cellulaire matrix (ECM) te maken. Verder is het afhankelijk van een biocompatibele matrix of scaffold met hoge mechanische eigenschappen, die de beoogde initiële sterkte geeft en waarin de cellen kunnen overleven en functioneren. De huidige strategieën die regeneratie van een VKB nastreven zijn in volle ontwikkeling. Sommige hiervan laten veel belovende resultaten zien. Er is op dit moment echter nog weinig bekend over de precieze locale condities die succesvolle ligament ontwikkeling bevorderen. De doelstellingen van dit proefschrift zijn: 1. De bestudering van de lange termijn resultaten van arthroscopische VKB reconstructie met allotransplantaten en de klinische relevantie van het optreden van een immunologische reactie tegen het allotransplantaat. 2. Bepaling van het optimale celtype voor tissue engineering van ligamenten. 3. Bepaling van het effect van verschillende groeifactoren op proliferatie en differentiatie van mesenchymale stamcellen, die gezaaid zijn op poly(L-lactide/glycolide) scaffolds. 4. Onderzoek van het effect van statisch spannen van met mesenchymale stamcellen gezaaide poly(L-lactide/glycolide) scaffolds op proliferatie en differentiatie van deze cellen. 5. Ontwikkeling van een methode om de overleving en functionaliteit van mesenchymale stamcellen in vivo te bepalen.