Beeldvormende diagnostiek - Sportgerelateerde vaatproblemen in de schouder: rol voor angiografie en endovasculaire therapie

Het aneurysma van de arteria circumflexa humeri posterior kan ontstaan door recidiverend trauma aan dit vat ten gevolge van compressie tegen bot (humeruskop/glenoid) en rek tijdens hyperextensie en exorotatie (smash, service, honkbalworp). In het aneurysma kan vervolgens een stolsel ontstaan dat tijdens de smash of service met kracht uit het aneurysma ‘stroomopwaarts’ de arteria axillaris wordt ingeduwd, hetgeen bekend staat onder de naam ‘forel-embolie’.

Het aneurysma van de arteria circumflexa humeri posterior kan ontstaan door recidiverend trauma aan dit vat ten gevolge van compressie tegen bot (humeruskop/glenoid) en rek tijdens hyperextensie en exorotatie (smash, service, honkbalworp). In het aneurysma kan vervolgens een stolsel ontstaan dat tijdens de smash of service met kracht uit het aneurysma ‘stroomopwaarts’ de arteria axillaris wordt ingeduwd, hetgeen bekend staat onder de naam ‘forel-embolie’. Het stolsel emboliseert vervolgens stroomafwaarts naar de onderarm of hand. De afwijking is beschreven bij  volleyballers, tennissers en in de Verenigde Staten vooral bij honkbal-pitchers. Klachten bestaan uit een pijnlijke hand of vingers, koude vingers, koude intolerantie, bleekheid, paresthesieën of handclaudicatie. De therapie kan bestaan uit het staken van de recidiverende traumata, door operatieve uitsluiting van het aneurysma van de rest van de circulatie of door angiografische embolisatie door de interventieradioloog.

• Klik om het volledige artikel te lezen (PDF)