Woensdag 26 augustus 2015
Beeldvormende diagnostiek – echografie van supraspinatuspees pathologie (deel 1)
Na rugpijn is schouderpijn de meest frequent voorkomende pijn in het bewegingsapparaat. Ook in de sportartsenpraktijk is de patiënt met schouderpijn dan ook een regelmatige verschijning. Verschillende aandoeningen kunnen de oorzaak zijn van pijn in de schouder. Pathologie van de supraspinatuspees is echter de meest frequente oorzaak van schouderpijn. Zoals bij alle aandoeningen dienen een goede anamnese en lichamelijk onderzoek vooraf te gaan aan beeldvormende diagnostiek. Beeldvormende diagnostiek kan helpen om veronderstelde afwijkingen in de supraspinatuspees op te sporen. Zij kan een beeld geven over de aard en uitgebreidheid van de afwijkingen en in veel gevallen eventuele andere oorzaken van schouderpijn opsporen. Zodoende kan beeldvormende diagnostiek de behandelaar behulpzaam zijn bij het bepalen van het voor de patiënt meest geschikte therapeutische traject. Er wordt een stukje anatomie besproken binnen de schouder gordel en vervolgens komt de echografie van de supraspinatuspeespathologie aan bod. Tot slot worden de rupturen nog besproken. Concluderend wordt gesteld dat de echografie een methode is voor het onderzoek van de extraarticulaire weke delen en plaatselijk ook van de botcontouren. Indien er kans bestaat op de aanwezigheid van ossale pathologie bijvoorbeeld na een trauma of bij een bekende maligniteit, dan dient er altijd eerst een röntgenopname te worden gemaakt om ossale afwijken op te kunnen sporen. Echografie van de schouder vereist ervaring van de onderzoeker. Deze is in ons land (nog) niet overal aanwezig. Het is dan ook verstandig om met de radiologieafdeling van uw ziekenhuis overleg te plegen over de mogelijkheden en het onderzoeksbeleid op die betreffende afdeling. Mits goed uitgevoerd is de echografie van supraspinatuspathologie van de schouder een betrouwbare onderzoekmethode die gemakkelijker toegankelijk is en veel goedkoper is dan de MRI.
